Καρκίνος του μαστού στον άνδρα

Ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα κατέχει ποσοστό 0,5-1% μεταξύ όλων των καρκίνων του μαστού. Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία, η κληρονομικότητα, οι παθήσεις των όρχεων, υπεροιστρογονισμός, σύνδρομο του Klinefelter. Στους άνδρες υπάρχει γονιδιακή μετάλλαξη ΒRCA1 σε ποσοστό 0-4% και γονιδιακή μετάλλαξη BRCA2 σε ποσοστό 4-6%. Επίσης πιθανές είναι οι μεταλλάξεις στα γονίδια CHEK2 και PALB2. Γι’ αυτό στους άνδρες είναι απαραίτητο το γενετικό counselling από ογκολόγο γενετιστή. Ο καρκίνος στους άνδρες είναι συνήθως σε προχωρημένο στάδιο κατά τη διάγνωση και ιστολογικά συνήθως πρόκειται για πορογενές καρκίνωμα. Γενικά, ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα έχει θετικούς ορμονικούς υποδοχείς. Σε μια έρευνα του International Male Breast Cancer Program που έγινε σε 1.483 άνδρες με καρκίνο του μαστού έδειξε ότι το 99% ήταν θετικοί στους υποδοχείς για οιστρογόνα, το 82% θετικοί για προγεστερόνη, 97% για ανδρογόνα, 9% her2 θετικό και ένα ποσοστό 1% τριπλά αρνητικό. Οι προγνωστικοί παράγοντες είναι ίδιοι με τους γυναικείους. Συνήθως το 85% των ανδρών υποβάλλεται σε μαστεκτομή. Η μετεγχειρητική ογκολογική θεραπεία του ασθενή δεν διαφέρει από τη γυναικεία θεραπεία. Τα πρωτόκολλα θεραπείας είναι σχεδόν ίδια με τα γυναικεία. Ως ορμονοθεραπεία χορηγείται η ταμοξιφένη και όχι αναστολείς αρωματάσης.